Con la participación de representantes del Sanatorio Berazategui, Clínica Colón, Clínica Gutiérrez Walker y Clínica del Niño y la Familia de San Francisco Solano, se llevó acabo en la Sede del Distrito II de FECLIBA los días 1 y 8 de agosto pasado la capacitación para evaluadores internos.

El evento fue presidido por el Dr. Jorge Lloves y coordinado por el Dr. Daniel Moccagatta; como docentes participaron los Dres. Carlos Peruzzetto, Enrique Mulles y Gabriel Gatti.

Si bien la preocupación sobre la Calidad de la Atención Médica no es nueva, en los últimos años se ha acrecentado el interés en el tema. Con frecuencia se piensa que poner en práctica un programa de garantía de la calidad implica aumentar los costos, pero no es necesariamente así.

En realidad la Garantía de Calidad puede contribuir a disminuirlos, ya que no solamente debemos relacionar gasto y calidad en sentido positivo, sino también en negativo, es decir el gasto de la no calidad, que suele ser un argumento comprensible para el equipo de salud como son los gastos de las internaciones prolongadas y sus complicaciones, las infecciones hospitalarias,las prácticas injustificadas o innecesarias y la mala praxis.

Los esfuerzos por la calidad también ofrecen a los trabajadores de salud una oportunidad de sobresalir con lo cual, aumenta la satisfacción laboral y el respeto de la comunidad; no teniendo siempre la posibilidad de ofrecer aumentos de sueldos como premio de buen desempeño, muy a menudo la calidad es un premio en sí mismo.

En la Jornada se hizo hincapié en la necesidad de trabajar  en forma orgánica y sistémica y desarrollar un Programa de Autoevaluación y Certificación de Procesos como el que propone la CIDCAM, teniendo en cuenta que está demostrado que es la mejor herramienta para desarrollar un sistema integrado de Gestión de la Calidad.

Los temas abordados fueron los siguientes:

  1. OBJETIVOS de la CIDCAM

    1. Colaborar con las instituciones de atención médica públicas o privadas y a su solicitud, en el logro de la calidad de la atención médica.

    2. Lograr un uso racional de la capacidad instalada y una mayor eficiencia prestacional.

    3. Colaborar con la población usuaria, instituciones comunitarias, organismos financiadores y organismos del estado en la mejora de la calidad y eficiencia de la atención médica.

    4. Crear un ámbito objetivo, científico y participativo comprometido con la calidad, favoreciendo la implementación de un proceso de autoevaluación, certificación progresiva y renovación periódica.

    5. Proponer y aplicar estándares de evaluación de la calidad y su permanente perfeccionamiento.

    6. Participar en el apoyo a redes nacionales e internacionales para la promoción de la calidad de la atención.

  1. AUTOEVALUACION PARTICIPATIVA ESTRUCTURADA para la CALIDAD (APEC)
    1. Objetivos de la Autoevaluación:

      1. Promover la participación y alentar el compromiso de todo el personal del establecimiento.

      2. Trazar una línea de base a partir de la cual construir un cuadro de situación.

      3. Favorecer el desarrollo de un proceso incremental y docente poniendo de manifiesto los problemas y buscar las soluciones.

      4. Describir en forma secuencial la estructura, procesos y resultados de las distintas áreas del establecimiento.

    2. Ventajas del Proceso de Autoevaluación:

      1. Favorece la búsqueda de un cambio permanente en la cultura institucional, donde se privilegie la calidad.

      2. Fortalece la cooperación y el trabajo en equipo.

      3. Genera y refuerza el sentido de pertenencia y aumenta el compromiso con el trabajo.

      4. Evita los sentimientos negativos que puede generar una evaluación realizada por personal ajeno a la institución.

    3. Manual de Autoevaluación de Establecimientos de Salud – Características:

      1. Se adapta a la realidad sanitaria del país.

      2. Propone criterios mínimos de cumplimiento.

      3. Aplicable a establecimientos públicos o privados de cualquier categoría o complejidad.

      4. El objetivo central es lograr el uso adecuado de la capacidad instalada.

      5. Incorpora indicadores de resultados.

    4. Primera y Segunda Versión del Manual:

      Utilizado durante 15 años por cerca de 200 establecimientos de atención de la salud.

    5. Nuevo manual. Cuenta con dos objetivos fundamentales:

      1. Reforzar el apoyo a las instituciones para la autoevaluación y la definición de un plan estratégico para la calidad.

      2. Incorporar un nuevo desafío: identificar, documentar, analizar, implementar y perfeccionar al menos dos de sus procesos críticos.

  2. PLAN ESTRATEGICO en BASE a DIANGNOSTICO ESTRUCTURADO:

    1. Gestión por Objetivos:

      La gestión por objetivos se basa en la alineación de los diferentes objetivos presentes en la organización (objetivos de la Dirección, de las diferentes áreas, de las personas). Se sustenta en que la definición de objetivos en forma participativa, favorece el análisis, la toma de decisiones y el éxito de su implementación.

      Los objetivos presentes en la organización son diversos y en muchos casos divergentes; la gestión por objetivos intenta lograr que toda la organización oriente sus esfuerzos en la misma dirección.

    2. Principios de la Gestión por Objetivos:

      • Conexión en cascada de los diferentes tipos de objetivos de la organización.

      • Objetivos específicos para cada miembro de la organización.

      • Toma de decisiones participada por todos los miembros.

      • Plazos explícitos de aplicación.

      • Evaluación sistemática del desempeño.

    3. Pasos del Plan Estratégico para la Calidad:

      • PASO 1: definición o revisión de misión, visión, valores.

      • PASO 2: Diseño o actualización de organigrama.

      • PASO 3: Autoevaluación: comparación con estándares de calidad definidos.

      • PASO 4: Diagnóstico.

      • PASO 5: Definición de objetivos estratégicos.

      • PASO 6: Operacionalización de Objetivos estratégicos.

    4. Grupo de Evaluación Interna (GEI):

      Este grupo debe estar integrado por referentes de cada sector con un responsable quién conducirá el programa asesorando a la dirección y coordinando las actividades entre los distintos grupos; además llevará un libro de actas donde el primer registro será la conformación del mismo. Con el apoyo de la CIDCAM el GEI definirá un cronograma de actividades, incorporando:

      • Las visitas de asesoría.

      • Las actividades de organización previa.

      • El Plan estratégico en base a Diagnóstico estructurado.

      • Procesos documentados, analizados, implementados y mejorados.

    5. Gestión de Procesos:

      Se define al proceso como una serie de actividades interrelacionadas para obtener un resultado esperado; cuando hay un método específico para realizarlo, se transforma en un procedimiento y si se lo explicita en un documento se convierte en un procedimiento escrito.

      Mediante la gestión de procesos se pretende:

      • Conocer de forma sistémica a la organización, adquiriendo una visión horizontal de la misma.

      • Mejorar la interacción de las diferentes áreas en al búsqueda del perfeccionamiento de los procesos que la atraviesan.

      • Favorecer el trabajo en equipo e interdisciplinario, el intercambio de información y búsqueda de soluciones a problemas comunes.

      • Concientizar al personal del impacto de su tarea en cada paso del proceso, independientemente de su posición jerárquica y áreas a la que pertenece.

      Pasos de la Gestión de Procesos Críticos – Documentados, Analizados y Mejorados:

      • PASO 1: Identificación de los procesos globales de un prestador de salud.

      • PASO 2: Selección de por lo menos dos procesos que considere críticos.

      • PASO 3: Documentación de los procesos seleccionados.

      • PASO 4: Análisis sobre la posibilidad de simplificación.

      • PASO 5: Implementación de los procesos seleccionados.

      • PASO 6: Medición y mejora de los procesos.

 Establecimientos Bajo el Programa APEC de la CIDCAM (Octubre 2016)

  • BAJO PROGRAMA DE CERTIFICACION (4)
    • Sanatorio General Sarmiento
    • Clínica de la Ribera
    • Santorio Medicina Gonzalez Catan
    • Sanatorio Bernal
  • CERTIFICADAS (7)
    • Sanatorio Argentino de La Plata
    • Sanatorio San Pablo
    • Instituto Médico Madiariaguense
    • Perinat
    • Dinatos
    • Clínica de Ojos de Escobar
    • Clínica San Fernando
11%
Bajo APEC
19%
Certificadas
70%
Recertificadas
  • RECERTIFICADAS (25)
    • Instituto Central de Medicina
    • Hospital Italiano
    • Instituto Médico Platense
    • Sanatorio San Miguel
    • Clínica Breast
    • Agremiación Médica Platense
    • Hospital Español
    • Clínica 25 de Mayo
    • Clínica Espora
    • Clínica Güemes
    • Sanatorio modelo Adrogue
    • Sanatorio Modelo Burzaco
    • Instituto Médico Mater Dei
    • Sanatorio Modelo Caseros
    • IPENSA
    • Instituto Meéico Constituyentes Morón
    • Clínica Pueyrredon
    • Clínica del Niño de Quilmes
    • Sanatorio Profesor Itoiz
    • Sanatorio San Miguel
    • Clínica Monte Grande
    • Instituto del Diagnóstico
    • CRIA
    • Sanatorio Figueroa Paredes
    • Clínica Calchaquí “19 de Enero”
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